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Aguardem novos vídeos aqui no Zhen Jiu, já que agora eu descobri como fazer isso com uma máquina fotográfica digital (kkkk).

PS: o vídeo só dá pra ver no Youtube ou no blog, pra quem recebe via feed, no e-mail, acessem o blog pra ver.

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Devemos começar (abrir) a sessão de auriculoterapia com Shen Men, Rim e Simpático, e daí aplicar os outros pontos correspondentes ao que estamos tratando:

Acne: Região da face, Mandíbula, Maxilar, Pulmão, Supra-renal, Sede, Endócrino e Hipófise.

Aftas: Língua, Boca, Estomago, Fígado

Alergias de Pele: Ponto da Urticária, Ápice,

Alcoolismo: Ouvido central, Hélix 5, Fígado, Bexiga, Sede. Vícios e Boca

Amenorreia: Genitais internos, Genitais externos, Simpático, Fígado, Baço, Hipófise, Diafragma, Supra-renal, Coração e Ovário/Testículo

Ansiedade/Tensão/Neurose: Olho, Coração, Ouvido central, Hipófise, Ápice, Ansiedade, Simpatico, Área de neurastenia

Artrose de Joelho: Joelho, Fígado, Simpático, San Jiao e Supra-renal

Asma e Bronquite: Pulmão, Intestino grosso, Brônquios, Nariz externo, Endócrino, Asma, Crise asmática (se estiver em crise), PING CHUAN inferior e Supra-renal

Azia: Cardia, Estomado, Figado, Baço

Bursite: Região do ombro, Cervical, Hélix 3, Clavicula, Fígado e Baço

Bursite Trocanteriana: Ciático, Quadril, Sacral, Cóccix, Tálamo e Nervo occipital menor

Cãimbras: Pontos da região afetada, Shen Men e Fígado

Catarata: Olho, Olho1, Olho2, Vesícula, Fígado

Cefaleia Frontal: Estômago, Frontal, Ápice, Tronco cerebral, Olho e Cefaléia

Cefaleia Occipital: Occipital, Tronco cerebral, Bexiga, Cervical, Simpático, Olho e Cefaléia

Cefaleia Temporal: Temporal, Fígado, Vesícula biliar, Tálamo, Tronco cerebral, Olho e Cefaléia

Celulite: Bexiga, Intestino Grosso, Baço, Hipófise, Endócrino, Supra-renal e região afetada

Cervicalgia: Cervical, Supra-renal, Olho, Fígado, Nervo occipital menor e Hélix 4

Cervicobraquialgia: Cervical, Região do ombro, Cotovelo e/ou punho e/ou falanges, Hélix 1, Hélix 4, Fígado, Tálamo, Olho e Baço

Ciática: Ciático, Glúteos, Bexiga, Fígado e Vesícula

Conjuntivite: Olho, Olho1, Olho2, Vesícula biliar, Fígado

Constipação: Intestino grosso, Anus, Intestino delgado, Ouvido central, Pulmão, Subcórtex e Endócrino

Crise Hipertensiva: Ápice (sangria) e qualquer vaso na parte posterior da orelha (sangria)

Depressão: Hipófise, Olho, Coração, Endócrino, Supra-renal, Lóbulo anterior, Área de neurastenia e Hélix 6

Dermatite: região afetada, Pulmão, Intestino grosso, Ápice, Hélice 1 e Diafragma

Disenteria: Intestino grosso, Intestino delgado, Ânus, Subcórtex

Dismenorréia: Genitais internos, Genitais externos, Fígado, Diafragma, Baço, Hipófise, San Jiao, Endócrino, Supra-renal e Ovário/Testículo

Dor de Barriga: Estomago, Umbilical

Dor de Dente: Dente (os dois pontos), Maxilar (se for superior) ou Mandibula (se for inferior), Tálamo, San Jiao, Nervo occipital menor, e Região da face

Dor de garganta (laringite/faringite): Faringe, Amídalas, Boca, Hélix 6 e Ápice

Dor de Ouvido: Ouvido interno e externo, Hélix 5 e Supra-renal

Entorse de Tornozelo: Tornozelo, Calcâneo, Nervo occipital menor, San Jiao, Baço e Fígado.

Enxaqueca: Occiptal, Temporal, Frontal, Encéfalo, Analgesia

Epicondilite Lateral: Fígado, Baço, Hélix 2, Cotovelo e Nervo occipital menor

Esporão de Calcâneo e Fascíte Plantar: Calcâneo, Tornozelo, Fígado, Ápice

Estresse: Fígado, Coração, Área de neurastenia, Lóbulo anterior e Olho

Fibromialgia: Olho, Fígado, Coração, Lóbulo anterior, Área de neurastenia, região afetada, Baço, Pulmão, Supra-renal e Nervo occipital menor

Frigidez: Genitais internos, Genitais externos, Fígado, San Jiao, Olho, Subcórtex e Ovário/Testículo

Furúnculo: Intestino grosso, Pulmão, Diafragma, Endócrino, Supra-renal, Hipófise e região afetada

Gastrite: Estômago, Fígado, Baço, Cárdia, Ouvido central, Subcórtex, Área de neurastenia, Olho e Fndócrino

Gripe: Intestino grosso, Diafragma, Pulmão, Brônquios, Nariz externo, Supra-renal, Endócrino, Imunológico e Nariz interno

Hemorróida: Ânus, Intestino grosso, Estômago, Baço, Genitais internos e Genitais externos

Hepatite: Hepatite, Fígado, Vesícula biliar, Endócrino, Supra-renal e Baço

Hipertensão: Ápice, Hipotensor, Coração (em caso de crise sangrar o ápice)

Hipertiroidismo: Tireóide (sedar todos os pontos referentes), Endócrinas (S)

Hipoacusia (deficiencia de audição): Ouvido interno, Externo e Médio

Hipotensão Arterial: Supra-renal, Hipertensor (T)

Hipotiroidismo: Tireóide (tonificar todos os pontos referentes), Endócrinas (T)

Impotência, Ejaculação Precoce: Genitais internos, Genitais externos, Fígado, Coração, Hipófise, San Jiao, Lóbulo anterior, Simpático, Próstata, Olho e Ovário/Testículo

Imunidade: (aumento) PING CHUAN superior (tonificar)

Insónia: Ouvido central, Coração, Supra-renal, Subcórtex, Lóbulo anterior e Olho

Lombalgia: Lombar, Sacro, Cóccix, Nervo occipital menor e San Jiao

Lombociatalgia: Ciático, Nervo occipital menor, Lombar, Sacro, Cóccix, Vesícula biliar e Bexiga

Náusea: Estômago, Esôfago, Boca, San Jiao e Subcórtex

Neuralgia Intercostal: Torácica, Diafragma e Tronco cerebral

Nevralgia dos Trigêmeos: Nervo aurículo temporal, Região da face

Obesidade:

Parte hormonal: Endócrino, Supra-renal, Hipófise, Tálamo:

Parte fisiológica: Boca, Estômago, Intestino grosso, Fígado, Fome, Baço

Parte Emocional: Olho, Lóbulo anterior, Coração e Área de neurastenia, Ansiedade, Vício

Osteoartrose de Quadril: Quadril, Fígado e Supra-renal

Palpitação/Arritmia: Coração, Olho e Lóbulo anterior

Paralisia Facial: Região da face, Maxilar, Mandíbula, Tronco cerebral e Subcórtex

Pneumonia: Intestino grosso, Pulmão, Nariz externo, Brônquios, San Jiao, Endócrino e Olho

Prurido Vulvar: Genitais internos, Genitais externos, Ovário/ Testículo, Fígado, Baço, Diafragma e Quadril

Retenção Urinária: Genitais internos, Genitais externos, Ovário/Testículo, Bexiga, San Jiao e Hipófise

Rinite: Nervo occipital menor, Nariz interno, Nariz externo, Pulmão e Brônquios

Sequela AVC: Occipital, região afetada, Subcórtex, Supra-renal, Endócrino, Encéfalo (T) e Olho

Síndrome das pernas inquietas: Fígado, Baço, Sub-córtex (M), Cérebro (M), Pernas (S)

Síndrome do pânico: sangria no ápice, tálamo, excitação, frontal, hipófise, san jiao, boca, subcórtex, vago e endócrino.

Síndrome do Piriforme: Ciático, Quadril, Sacro, Cóccix, Nervo occipital menor

Sinusite: Intestino grosso, Pulmão, Brônquios, Nariz externo, Supra-renal e Nariz interno

Tabagismo: Ouvido central, Pulmão, Boca, Hélix 5 e 6, Vício e Sub cortex

Tensão Nervosa: Ápice (sangrar), Diafragma, Coração

Torcicolo: Pescoço, Cervical, Ansiedade, Ombro, Dorsalgia

TPM: Lóbulo anterior, Fígado, Olho, Endócrino, Área de neurastenia e Hipófise

Traumatismo (sem fratura): região afetada, Baço, Ápice e Nervo occipital menor

Vertigem: Vesícula biliar, Fígado, Coração, Área de neurastenia, Olho, Ouvido externo e Ouvido interno

Zumbido, Surdez, Labirintite, Otite: Ouvido interno, Ouvido externo, Hélix 5, Vesícula biliar, Bexiga e Temporal

CONTRA INDICAÇÕES:

GESTANTES – Pelve, Abdome, Endócrina, Supra-renal, Tireóide, Hipófise, Hipotálamo, Subcortex, Baço e Intestino.

LACTANTES – Endócrinas, Hipófise, Tireóide, Hipotálamo

ADOLESCENTES – Endócrinas, Hipófise, Tireóide, Hipotálamo

HIPOTENSOS – Coração

ALÉRGICOS – Imunológico e Ponto Darwin (Hélix 1)

HIPERTENSOS – Supra-renal

SANGRIA NO ÁPICE – Emergência em hipertensão (15 gotas), Antiinflamatório (9), Tensão Nervosa (15), Antialérgico (9), Cefaléia, Vertigens, Dermatite (15)

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Pois bem, a algum tempo atrás, um dos leitores, o Alonso, me mandou um modelo de ficha de auriculoterapia e um modelo de ficha para ser usado nas consultas subsequentes.

Como o Alonso me mandou estes modelos como material de colaboração para o blog, estou disponibilizando para todos vocês, meus queridos leitores, o modelo que ele me mandou.

Vocês podem baixar as duas fichas aqui:

http://www.easy-share.com/1910216607/FICHA DE ANAMNESE EM AURICULOTERAPIA2.doc

http://www.easy-share.com/1910216610/consultas subsequentes.doc

Ou aqui:

http://www.4shared.com/document/UqjJE9vt/FICHA_DE_ANAMNESE_EM_AURICULOT.html

http://www.4shared.com/document/qUZefyo9/consultas_subsequentes.html

Espero que todos façam um bom proveito.

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O princípio geral de tratamento consiste em regular o Qi e o sangue nos Vasos Penetração e Concepção. Com base no padrão principal, princípio de tratamento também inclui mover o Sangue, dispersar o Frio, clarear o Calor ou tonificar.

Há dois tipos de dismenorréia, a de excesso ou plenitude, SHI, por “coagulação do sangue dentro do útero”, e a de insuficiência ou vazio, XU, por insuficiência de QI e sangue e por disfunção do Chong Mai e do Ren Mai.

Para excesso de calor, o remédio é ÁGUA. Como o calor vai concentrar-se nos órgãos que regem os líquidos orgânicos e o sangue, temos que, segundo as tradições antigas procurar o ponto ÁGUA do Fígado, do Baço, Pâncreas e o ponto mãe do canal do rim. O Baço/Pâncreas governa o sangue e determina a quantidade de sangue circulante. Ainda dentro de suas funções, ao manter livre o fluxo do QI e do Sangue, o fígado tem papel preponderante na normalização do período menstrual. Os Rins controlam tanto o Fogo do corpo quanto a Água do corpo, os líquidos orgânicos, mantendo as suas proporções compatíveis com o estado de equilíbrio.

O útero é uma estrutura orgânica central onde ocorre os dois processos inerentes de menstruação e de gestação, os quais, para as atividades, são dependentes principalmente do Ren Mai, Chong Mai, Rins, (Shen), Baço/Pâncreas (Pi) e Fígado (Gan). Os distúrbios do útero, menstruais ou gestacionais, são tratados principalmente usando-se pontos de Acupuntura situados em um ou mais Canais destes Zang Fu e Canais Curiosos.

O tratamento da dismenorréia vai depender da fase do ciclo menstrual em que estamos tratando a mulher.  Durante o período ovulatórios, mais Yin, usamos o F8, ponto Água do Canal principal do Fígado, aumentando a sua capacidade de resistir à involução do período menstrual. Durante o período menstrual mais Yang, combatemos o fogo, dispersando o Fogo do Fígado com o uso do ponto F2.

Método de tratamento: Iniciar o tratamento uma semana antes da menstruação, fazendo-se a acupuntura em dias alternados. Se a dor for intensa forte no BP6 durante 20 min. ou até que alivie a dor. Para tratar sintomas associados ao frio, acrescentar E36 e B23. Pode ser utilizada a eletro acupuntura conectando-se pontos, bilateralmente, no membro inferior, usando-se corrente de freqüência relativamente alta por 10 a 15 min.

Os pontos e o recurso utilizados no tratamento da dismenorréia são:

1-Pontos de acupuntura principais:

BP6: Ponto de cruzamento do3 yin do pé

Funções: harmoniza a vida das Águas, harmoniza o Qi do Fígado, dispersa a umidade e umidade-calor, harmoniza o Qi do Útero e da Próstata e tonifica o Qi dos Rins e a Essência.

VC4

2-Pontos complementares:

F8: Ponto água do Fígado

Funções: ponto de tonificação do canal do fígado harmoniza e tonifica o Qi do fígado e sangue, dissipa o Yang excessivo do fígado, circula o Qi do aquecedor inferior e relaxa os tendões e músculos.

BP9: Ponto Ho Corresponde ao movimento Água

Funções: elimina estagnação e umidade, harmoniza o Qi da bexiga e da via das Águas, desobstrui o triplo aquecedor.

R7: Ponto de tonificação do canal dos Rins.

Ponto King – corresponde ao movimento metal

Funções: tonifica e restaura o Wei Qi e o YinQi , harmoniza a vida das Águas, dissipa a umidade e a umidade-calor

VB20

Funções: acalma o Shen do Fígado, dispersa o Yang Qi e o calor da cabeça, dispersa o vento do Fígado, ativa a circulação do sangue e relaxa o músculo e tendões.

A estes pontos juntamos a ação do ponto Luo e de grupo dos canais Yin de membros inferiores, conhecido como ponto Feminino, indicado em todas as patologias gineco obstétricas.

VC3: – ponto de reunião com os canais do Baço/Pâncreas, Fígado e Rim.

C7: – Ponto terra, vai diminuir o excesso de fogo do Coração.

VC17: – Ponto que harmoniza o Shen

Outros pontos a serem utilizados: E29, VC7, E36, B23 eVC6:

Aplicação de Moxa: O método utilizado é aquecer os pontos com bastão de moxa por 10 a 20 min.

Pontos: VC4 e VC2

Acupuntura auricular:

O método utilizado é fazer estímulo relativamente forte até que alivie a dor.

Pontos: Ovários, Shenmen, Endócrino e Alergia.

Tratamento baseado no tipo de dismenorréia:

Na síndrome de excesso a acupuntura é administrada com o método de redução. Os pontos dos canais de energia Ren e Tai Yin do pé são selecionados como pontos principais. A acupuntura e a moxibustão são usadas no caso de síndromes de frio para ajustar as atividades do Qi, tonificar fluxo de sangue e restabelecer as funções dos canais de energia.

Pontos utilizados:

R3: serve para regular o Qi nos Canais de Energia Chong e Ren

B32: é um ponto empírico para dismenorréia, para dor em distensão no abdome inferior é usado junto com R14 para regular os canis de energia Chong e Ren e remover a estase sanguínea e a dor.

IG4: para aliviar a dor

BP10 e BP8: quando utilizados juntos pode tonificar o fluxo do Sangue e a menstruação

F3: liberta a estagnação de Qi e do Sangue e elimina a dor.

E29 e E27: a moxibustão é aplicada para aquecer os canais de energia relacionados e eliminar dor no abdome inferior.

Síndrome de deficiência são selecionados como pontos principais os pontos dos Canais de Energia Ren, do Baço e do Rim. A dismenorréia é removida naturalmente, quando o útero é nutrido por Qi e Sangue abundante, e o equilíbrio balanceado dos Canais de Energia Chong e Ren. A acupuntura é determinada com o método de reforço e moxibustão para regular o Qi e o sangue, aquecer e nutrir os Canais Chong e Ren.

Pontos utilizados:

R4: é um ponto de cruzamento dos três canais de energia do pé

B23: com a moxibustão aplicada a este ponto e ao R4 pode aquecer o aquecedor inferior, beneficiar a essência, o sangue e os Canais de Energia Chong e Ren

B20, E36 Ponto King – corresponde ao movimento metal e BP6: agrupados podem tonificar o baço e o estômago e beneficiar o Qi e o Sangue.

Tratamentos específicos: os pontos selecionados para tratamentos específicos são:

- Dores associadas ao frio devem utilizar os seguintes pontos: B23, B20, VC4, BP10, VC12, R6, BP1, F1, VG4.

- Dor associada ao Qi estagnante e sangue estagnado, utilizar os seguintes pontos: BP6, VC6, IG4, Vb29, B18, BP8, VC2, B31.

Fazer aplicação diária e usar estímulo moderado antes de iniciar a dismenorréia e estímulo forte durante a dor menstrual.

- Menstruação difícil: VC4, VC3, E27, E28, BP6 e BP10.

Fazer o uso de moxa ou estímulo moderado, durante a retenção da agulha.

- Tontura e dor pélvica que acompanham a menstruação, deve-se aplicar a moxa no E44.

OBS: a paciente deve-se manter aquecida durante o período menstrual e evitar comidas cruas ou frias.

Em quaisquer problemas menstruais são necessários no mínimo três ciclos para regular o Sangue e os vasos Concepção e Penetração. Um período de três meses representa, portanto, o prazo mínimo para o tratamento ser bem-sucedido. Caso a dismenorréia seja proveniente de endometriose, o tratamento será consideravelmente mais longo em relação à dismenorréia funcional.

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O diagnóstico da dismenorréia baseia-se no horário da dor, ciclo (duração e aspecto do sangue), localização da dor, se a dor é aliviada com calor ou frio, característica da dor e pressão. A partir das queixas das pacientes é que se determina o tipo de dismenorréia: em Plenitude/Excesso ou Vazio/Deficiência. O primeiro é mais comum e caracteriza-se por dor mais intensa, mas em ambos há uma estase de sangue, pois também em Vazio de dismenorréia o Sangue deficiente não se move corretamente.

A Medicina Ocidental descreve a dismenorréia ou cólica menstrual como um sintoma que acompanha a menstruação. Dessa forma a causa das dores menstruais está ligada aos fenômenos que se passam durante o período menstrual, pois todos os meses o organismo da mulher está sob influência dos hormônios sexuais. A dor ocorre no baixo ventre (pelve) ou na barriga e na região inferior das costas, em algumas mulheres a dor aparece na região sacral. Acomete mulheres antes, durante ou após a menstruação.

A Medicina Ocidental diferencia a dismenorréia primária da secundária. Quando falamos de dores menstruais comuns estamos nos referindo a dismenorréia primária, que surge como uma conseqüência de fenômenos naturais, fisiológicos, associados à menstruação. A dismenorréia primária começa geralmente com o início dos ciclos ovulatórios e não é associada a nenhuma desordem orgânica, ou seja, é a dismenorréia fisiológica. A queixa característica da dismenorréia primária é dor na parte inferior do abdome, de natureza cólica e com irradiação para a parte inferior das costas.

A dismenorréia secundária ocorre geralmente depois dos 30 anos e pode ser associada com doenças orgânicas. A dismenorréia secundária, por estar associada ao aparecimento de um problema de saúde na mulher, pode surgir em qualquer período da vida da mulher em idade fértil.

O tratamento da dismenorréia através da acupuntura proporciona resultados excelentes e a grande maioria dos casos pode ser completamente curada. O princípio de tratamento depende do momento do ciclo menstrual. Durante o período menstrual, deve-se concentrar no tratamento da Manifestação, isto é, mover o Sangue e cessar a dor. Nos outros momentos do ciclo deve-se tratar a raiz, isto é, com base no padrão principal. Em particular, se houver uma Deficiência, a melhor conduta seria tratá-la durante as duas semanas subseqüentes ao período menstrual.

Sob o ponto de vista da Medicina Chinesa, a estagnação é causada pelo movimento incorreto do Qi do Fígado e conseqüentemente do Sangue. Portanto, o movimento correto do Qi e do Sangue do Fígado é essencial para um período menstrual livre de dor.

São identificadas quatro fases diferentes durante cada ciclo menstrual:

Antes da menstruação o Yang sobe para se preparar para mover o Sangue durante o período menstrual. O Qi do Fígado se move na preparação para mover o Sangue durante o período menstrual.

Durante a menstruação o Sangue é móvel, para tanto conta com o Qi e o sangue do Fígado.

No meio do ciclo menstrual o Sangue e o Yin preenchem gradualmente os Vasos Penetração e Concepção.

Após a menstruação o Sangue e o Yin são vazios

Etiologia e Patologia

Segundo Maciocia, as causas da dismenorréia são:

Tensão Emocional: A tensão emocional é um fator etiológico muito importante na dismenorréia. Os sentimentos com ódio e ressentimento podem gerar Estagnação de Qi do Fígado, gerando períodos menstruais doloridos.

Atividade sexual excessiva e parto: O Fígado e os Rins são enfraquecidos pelo excesso de atividade sexual e por um grande número de partos, próximos um do outro. Uma deficiência do Fígado e dos Rins induz ao vazio dos Vasos Penetração e Concepção, de tal forma que não podem mover adequadamente o Qi e o Sangue, causando dismenorréia.

Esforço excessivo e doença crônica: O esforço físico e a doença crônica geram deficiência de Qi e Sangue. A deficiência de Sangue causa má nutrição dos vasos penetração e Concepção, de tal forma que não podem mover adequadamente o Sangue, causando, portanto Estagnação relativa e dor.

Frio e umidade: O frio contrai e causa estase de Sangue no útero, gerando, por conseguinte, períodos menstruais doloridos. As mulheres são mais propensas a invasão de Frio no útero durante e logo após os períodos menstruais e quando há uma condição preexistente de Deficiência de Yang.

No caso da mulher é bastante claro as manifestações de um período com predominância YIN: o período ovulatória é aquele onde a mulher reúne o máximo dos caracteres femininos e está no período fértil. A mulher está pronta para receber outra vida, há água em abundância, na verdade é a água, o Yin dentro do Yin, quem predomina. Suas vísceras estão com pouca atividade, enquanto seus órgãos estão ativados pela presença nutridora do Yin. A mulher terá uma função renal aumentada, o fígado e glândulas também estarão mais ativos, a respiração basal mais tranqüila e forte, mas tudo dentro de uma ordem fisiológica perfeita.

Com a ovulação o óvulo desce pela trompa e não é fecundado. Atinge o útero e perde sua função. O endométrio sem função sofre a ação do calor do Yang jovem, o fogo, e, sob a ação deste fogo, o endométrio retorcido e sem umidade se desloca é eliminado. Se o calor é excessivo ou se a água é insuficiente para equilibrar o calor, iniciam sintomas relacionados à diminuição da fluidez, a viscosidade. Os líquidos orgânicos fluem com dificuldade e começam a aparecer os sintomas de estagnação. Há desconforto e retenção de umidade calor, o baixo ventre pesa a cabeça também estão pesados e “grandes”, os seios estão pesados, túrgidos, doloridos, a vagina está quente e dolorida a micção também é desconfortável. Os humores acompanham o corpo; os sintomas físicos causam irritabilidade permanente e o fogo sobe ao coração, causando emotividade.

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado de acordo com o horário, características e localização da dor e duração do ciclo menstrual e com a melhora ou piora da dor sob pressão e aplicação de calor ou frio.

Quando a dor ocorre antes e durante o período menstrual e se piora sob pressão é geralmente do tipo Plenitude, se a dor ocorre após o período menstrual e se o paciente se sentir aliviado pressionando o abdome inferior é do tipo Vazio. Se a dor é aliviada mediante a aplicação de calor e se o sangue menstrual for vermelho, com pequenos coágulos escuros, denota Frio no útero, mas se a dor é agravada pelo calor e se o ciclo menstrual for curto, o período pesado e o sangue vermelho-brilhante, indicam Calor no Sangue.

O diagnóstico da dismenorréia de acordo com as características da dor depende do tipo de dor. Se a dor é do tipo “puxão”, facada (estase de Sangue), do tipo cãibra (Frio no útero)e do tipo queimação (calor no sangue). De acordo com a localização da dor se descobre qual meridiano está comprometido, se a dor ocorre nos dois lados do abdome inferior se refere ao Meridiano do Fígado, mas se ocorre na região sacral se refere ao Meridiano do Rim (deficiência).

Síndrome de excesso

Ocorre devido à estagnação do Qi do Fígado que não leva o livre fluxo do sangue. Dessa forma, ocorre a desarmonia entre os Canais de Energia Chong e Ren e estagnação de Sangue no útero, resultando em dor. A afecção do frio externo ou ingestão de bebidas frias durante os períodos menstruais podem causar dismenorréia, pois ferem o aquecedor inferior e fazem com que o frio fique retido no útero e atrase a menstruação.

Neste tipo de síndrome a dor normalmente começa antes da menstruação, sendo retardada e escassa devido ao frio e umidade ficar retidos no útero. O pulso profundo e em corda e o revestimento branco da língua são sinais de retenção de frio interno e umidade.  Com a estagnação do Qi o sangue se apresenta com a cor púrpuro-escura e coagulada. Ocorre dor em distensão no abdome inferior, no hipocôndrio e peito ocasionado pelo Qi do Fígado deprimido. As estases sanguíneas juntamente com a estagnação do Qi geram a língua púrpura em sua extremidade e pulso profundo. A dor severa acorre na cintura e nas costas, considerando que o útero se conecta com o rim. A eliminação dos coágulos alivia a dor, sendo então utilizado o calor para acelerar o fluxo de sangue.

Síndrome de deficiência

A síndrome de deficiência ocorre devido a constituição do corpo fraca ou crônica que leva à deficiência de Qi e de sangue. A dor ocorre devido à menstruação escoar do mar de sangue e privar o útero de nutrição.

Quando a dor ocorra ao final ou depois da menstruação é aliviada por calor e pressão. A menstruação é rosa, escassa e fina devido à deficiência de Qi e de Sangue. O pulso é filiforme e fraco indicando a deficiência de Qi e de Sangue. Apresentam aversão ao frio, extremidades frias devido ao Yang Qi debilitado depois de uma doença crônica. A tez se apresenta pálida, acorre palpitação e tontura.

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Acupuntura no Tratamento de Síndrome das Pernas Inquietas, uma terapia promissora

Reginaldo de Carvalho Silva Filho

             A Síndrome das Pernas Inquietas é uma doença crônica que se caracteriza por sintomas exclusivamente subjetivos, de sensações de desconforto, de parestesias nos membros, principalmente inferiores, presentes no repouso e que são aliviadas pela urgência em movê-los. Apesar de causar um grande impacto na qualidade de vida de seus portadores, trata-se de uma entidade cujos mecanismos neurofisiológicos e fisiopatológicos não foram ainda claramente desvendados.

            No entanto, é importante o seu reconhecimento, pois o tratamento atual com drogas agonistas dopaminérgicas promove um grande alívio no sofrimento dos pacientes. Os pacientes referem sensações desconfortáveis, descritas como agulhadas, um prurido interno, que melhoram com uma atividade motora intensa, com movimentos vigorosos das pernas em flexão, extensão ou cruzamento. Esses sintomas pioram no decorrer do dia ou à noite, prejudicando a qualidade do sono.      A intensidade desses sintomas varia de um paciente a outro e também com relação a freqüência.

            Os sintomas das pernas inquietas provocam um grande impacto negativo na vida do seu portador: a disestesia contínua no leito pode gerar um desespero tão intenso a ponto de o paciente ter idéias suicidas; problemas de ordem conjugal surgem, por causa dos movimentos contínuos causados durante o sono pelo paciente. Muitos pacientes referem sonolência diurna e fadiga. Em casos mais graves, o paciente deixa de ter uma vida social adequada, e por exemplo, é impossibilitado de fazer viagens longas, assistir a filmes, participar de reuniões sociais ou simplesmente ler um livro. Existe uma relação familial em 1/3 dos casos, sendo a herança provavelmente autossômica dominante. A SPI pode estar relacionada a outras condições, como anemia ferropriva e polineuropatia.

            A relação com a polineuropatia não é bem clara, podendo para alguns autores ser ela a causa da SPI.

            Estima-se que entre 2% e 15% de toda a população possam experimentar os sintomas da SPI. Embora a prevalência da SPI aumente co a idade, ela possui um idade variável de início, podendo até mesmo ocorrer na infância. Em pacientes com SPI severa, um terço a dois quintos, os sintomas tiveram seus inícios antes dos 20 anos de idade, embora o diagnóstico preciso de SPI tivesse sido fechado muito mais tarde. O diagnóstico da SPI é basicamente clínico, estando primeiramente baseado no histórico apresentado pelo paciente. No entanto o Grupo Internacional de Estudos da SPI, propôs critérios mínimos de diagnóstico para SPI.

1-desejo de movimentar os membros, geralmente associado a parestesia ou disestesia, sensações que ocorrem espontaneamente, durante o despertar, na “profundidade das extremidades” e não superficialmente na pele;

2-inquietude motora _ os pacientes durante a vigília se mexem para aliviar os sintomas de parestesia ou disestesia ou de desconforto nas pernas;

3-sintomas pioram ou estão presentes só no repouso;

4-sintomas pioram no fim do dia ou à noite.

            O paciente é mantido imóvel no leito, com as pernas em hiperextensão. Esse método desencadeia sensações parestésicas e movimentos periódicos de membros em 81% dos pacientes com SPI, sendo feito registro eletroneuromiográfico do músculo tibial anterior. Este método é considerado anti-ético na grande maioria dos países. A severidade da SPI varia de paciente para paciente. Até o presente momento, não foi identificado um medicamento único ou em combinações que possam ser indicados para todos os pacientes. Os pacientes e os médicos devem atuar em conjunto para encontrar a melhor o opção para cada caso específico.

            A American Academy of Sleep Medicine reconhece que os agentes dopaminérgicos são as drogas que melhor resultado oferecem no tratamento da SPI. No entanto o L-Dopa (primeira droga usada), por exemplo, é eficaz, porém em pouco tempo deixa de ser benéfico e conduz ao grave estado da Síndrome do Aumento (Augmentation).

Há, ainda, pouca informação sobre a visão da Medicina Tradicional Chinesa em relação da Síndrome das Pernas Inquietas. No entanto os autores e pesquisadores chineses concordam que esta situação envolve alterações na circulação do Sangue (Xue), pelos Canais (Jing). Com base nas Teorias da Medicina Tradicional Chinesa, a SPI está principalmente relacionada com:

•         Deficiência de Sangue(Xue);

•         Frio combinado com Estagnação do Sangue (Xue);

•         Estagnação no Aquecedor Inferior (Xia Jiao);

•         Insuficiência da Essência (Jing) do Rim (Shen);

Deficiência de Sangue(Xue)

            A deficiência de Sangue (Xue) está associada aqui, com o Fígado (Gan), possibilitando a geração do Vento Interno (Nei Feng), que se manifesta através dos movimentos dos membros inferiores, necessários para amenizar a sensações desconfortáveis.

As deficiências de ferro e ferritina, associadas com a Síndrome das Pernas Inquietas, também indica um nível importante de deficiência de Sangue (Xue), o que nos indica um nível de deficiência do Baço (Pi).

Frio combinado com Estagnação do Sangue (Xue)

            A situação em que há uma dificuldade de circulação sangüínea nos membros inferiores e a indicação de que o movimento e o calor, aliviam um pouco os sintomas, sugerem o envolvimento de Estase de Sangue (Yu Xue) e do Frio Patogênico (Xie Han).

A situação de sensações desconfortáveis, normalmente citadas como formigamento, está relacionada, de acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, tanto com Deficiência do Sangue (Xue Xu), como Estagnação de Sangue (Xue Zhi).

Estagnação no Aquecedor Inferior (Xia Jiao)

            Sugere-se a relação da Síndrome das Pernas Inquietas com o Aquecedor Inferior (Xia Jiao), pelo fato da localização de seus sintomas estar principalmente nos membros inferiores.

Insuficiência da Essência (Jing) do Rim (Shen)

            Estudos modernos indicam uma possível falha no metabolismo cerebral, como dentro do mecanismo patológico da Síndrome das Pernas Inquietas, sugerindo uma relação com o Rim (Shen), e consequentemente com o Cérebro (Não).

            O Rim (Shen) envolve-se, principalmente através de sua característica em albergar a Essência (Jing), esta nutrir e gerar a Medula (Sui), e esta formar o Cérebro (Nao), também conhecido por Mar da Medula (Sui Hai)

Quanto à Teoria dos Órgãos e Vísceras (Zang Fu), temos que a Síndrome das Pernas Inquietas, possui um relação com:

•         Rim (Shen);

•         Fígado (Gan);

•         Coração (Xin);

•         Baço (Pi).

            Quanto à Teoria dos Canais e Colaterais (Jing Luo), temos que de acordo com os relatos pelos pacientes, os Canais (Jing) mais afetados são:

•         Vesícula Biliar (Dan);

•         Estômago (Wei).

            De acordo com as informações sobre as causas e mecanismos patológicos temos que a Síndrome das Pernas Inquietas está relacionada com a síndrome de:

•         Estagnação de Sangue (Xue) noa Canais da Vesícula Biliar (Dan) e do Estômago – Wei Dan Jing Xue Zhi

            Neste trabalho 5 pacientes com diagnóstico de SPI foram tratados com acupuntura, tendo sido avaliados antes e depois do tratamento. Para verificação dos resultados os pacientes foram solicitados a marcar o grau de desconforto em uma escala visual analógica variando de 0 a 10 e  responderam a um Questionário de Qualidade de Vida específico para Síndrome das Pernas Inquietas e também mencionaram quaisquer outros sintomas direta ou indiretamente associados com a SPI.

            Para o tratamento no trabalho em questão foram seguidos os seguintes princípios:

•         Resolver a estagnação de Sangue (Xue);

•         Nutrir o Sangue (Xue);

•         Ativar a circulação de Qi e Sangue (Xue);

•         Fortalecer o Rim (Shen) e o Fígado (Gan);

•         Nutrir o Cérebro (Nao).

Acupuntura Sistêmica

            Todos os cinco pacientes apresentaram uma importante melhora na qualidade de vida em todos os domínios do IAQVSPI.

            Os resultados pré e pós tratamento respectivamente para cada domínio do IAQVSPI foram:

Função social = 63,75 – 81,25;                           + 27,45%

Função diária = 60,13 – 82,79;                            + 37,68%

Qualidade de sono = 31,12 – 74,44;                   + 139,20%

Bem estar emocional = 23,37 – 68,33.              + 192,38%

            Após o término do presente estudo e com base em uma grande quantidade de pesquisas e publicações científicas sobre acupuntura (mesmo que pouca pesquisa sobre a acupuntura e SPI), foi possível perceber que a prática regular da acupuntura pode ser eficiente para aliviar os irritáveis sintomas da Síndrome das Pernas Inquietas, assim como melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

            Foi possível concluir com a realização deste estudo que a acupuntura pode ser de grande ajuda para os sinais e sintomas direta ou indiretamente associados com a SPI.

            Estudos maiores e mais aprofundados devem ser conduzidos com a finalidade de obter uma compreensão mais precisa dos mecanismos de ação da acupuntura no tratamento desta doença, de modo que os resultados pudessem ser encarados como evidências.

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Como A Acupuntura Atua No Tabagismo

• Reduz a ansiedade
• Redução do vício por mediação de neuro-hormônios ao SNC
• Auxílio na desintoxicação das vias da “fumaça” (eliminação da nicotina)

Anamnese

1. Quantos cigarros fuma por dia?
2. Há quanto tempo é fumante?
3. Associa cigarro à bebida?
4. Fuma mais quando está nervoso?
5. Fuma mais quando está solitário?

Pontos Obrigatórios

• Shen Men, Rim, Simpático, Vício (bilateral), Pulmão (Bilateral), Fígado, Intestino Grosso, Ansiedade 1 e 2.

Pontos Complementares

• Tensão, Coração, Fígado Yang 1 e 2, Tosse, Diafragma. OBS: Alguns autores sugerem ainda o Ponto Boca.

Como Compor os Retornos

Podem ser compostos iguais ao tratamento da obesidade, que você vê AQUI.

Eficácia

Em média 70% param de fumar em 04 sessões.

Sugestões Durante e Após o Tratamento

• Beber água, para ajudar a desintoxicação
• Estimular a caminhar ou fazer atividade física

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• Melhora a ansiedade
• Melhora das atividades metabólicas e digestivas
• Melhora das atividades endócrinas
• Melhora energética

SELEÇÃO DE PONTOS

Pontos Obrigatórios: Shen Men, Rim, Simpático, Fome, Vício, Estômago

Pontos Complementares:

• Ansiedade / Irritabilidade: ansiedade 1 e 2, tensão, coração fiagdo yang 1 e 2
• Intestino Não Funciona: (2X ao dia) acrescentar Intestino Grosso; (3X na semana) acrescentar Intestino Grosso, Vesícula Biliar e Ânus
• Retenção de Líquidos: acrescentar Adrenal, Metabolismo
• Desequilíbrio Hormonal: acrescentar Ovários, Glândulas Endócrinas, Tireóide, Hipófise
• Compulsão por Doces: acrescentar Pâncreas (alguns autores sugerem ainda o ponto Boca)

COMO COMPOR OS RETORNOS

Acupuntura Auricular: a cada 10 dias

Acupuntura Sistêmica + Auricular: auricular a cada 15 dias; sistêmica 01 vez por semana

Eficácia: em média 03 quilos a cada

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