Ao abrir o Google Reader hoje pela manhã, qual não foi minha surpresa ao visualizar um artigo em um dos blogs que eu assino e acompanho, fazendo propaganda de um curso online de Acupuntura Tradicional Chinesa.

Como antes de condenar ou defender algo, acho por bem sempre dar uma olhada, fui no site que oferecia o tal curso. (Pra quem quiser conferir com seus próprios olhos, o link é este aqui).

Pela programação do curso, toda a parte teórica é abordada, inclusive de forma muito bem detalhada (no programa), mas ai fica uma dúvida muito pertinente: Se a teoria está sendo abordada, cadê a parte prática?

Pois é meus amigos, como vocês já devem ter imaginado, a parte prática NÃO EXISTE. Não v0u de forma alguma desmerecer a capacidade dos tutores do curso, nem sua formação, já que li a biografia de cada um deles, que está disponível no site, e alguns possuem uma formação séria em MTC, mas de novo me bate aquelas perguntas que ficam martelando o cérebro, toda vez que eu me deparo com situações assim:

- Acupuntura não é só teoria, tem que haver prática aliada à teoria. Como se ensina um aluno a verificar corretamente um pulso?

- Como se ensina o aluno a interpretar corretamente as sutilezas de um pulso?

- Como se ensina ao aluno a interpretar as sutilezas de uma anamnese, onde os sinais visualizados as vezes são mais importantes que as próprias queixas do paciente?

Essas, e mais um universo todo de perguntas me passam pela cabeça. Tudo bem que o próprio site diz que o curso só aborda a parte teórica. Claro, com isso eles se eximem da responsabilidade sobre a parte prática. Certo? NÃO, ERRADO.

Vamos fazer uma analogia com um curso de Corte e Costura (nem sei se ainda existem estes cursos por ai. Pra quem não sabe, são cursos pra ensinar as pessoas a costurarem).

Digamos que eu monte um curso de corte e costura. Sala cheia, eu chego e começo a falar sobre os vários tipos de máquinas de costura existentes, sobre as formas de se usar uma máquina de costura, sobre como fazer os diversos tipos de costura, sobre os tipos de agulhas que se usam, etc. e sequer chego a mostrar uma máquina realmente. Quando estas pessoas que foram ao meu curso, que possuem um certificado, resolverem começar a costurar, o que vocês imaginam que vai acontecer? Provavelmente vão estragar muitas peças de roupa, farão muitas costuras erradas, até que um dia, depois de muita tentativa e erro, saia alguma coisa aceitável.

A mesma coisa acontece com um leigo que resolve fazer um curso de Acupuntura online. Ele não vai querer ficar somente na teoria, vai querer por em prática o que estudou. E o que será que vai acontecer com os primeiros pacientes que ele atender?

Quero deixar claro aqui que eu acho a ideia do curso online muito interessante, mas voltada somente para quem já tem conhecimentos na área, como uma forma de reciclagem, o que não é o caso deste sobre o qual estou tecendo estes comentários. Veja o público-alvo do curso:

Este curso é direcionado aos profissionais de diversas áreas do conhecimento e estudantes que desejam atualizar-se no assunto, que estão em busca de novos desafios, e desejam obter maior aprendizado sobre Acupuntura Tradicional Chinesa.

Aqui cabe mais uma pergunta: Como eles vão saber se a pessoa que está fazendo o curso já tem conhecimentos no assunto e estão ali somente para se “atualizar”, ou “obter maior aprendizado sobre Acupuntura Tradicional Chinesa”?

E vocês, o que acham disso?

Zhen Jiu é um artigo de: Zhen Jiu

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Algumas pessoas me mandaram e-mails reclamando que não conseguiram baixar as fichas de avaliação em auriculoterapia e a ficha de avaliação em MTC.

Por conta disso, estou disponibilizando os links abaixo para que vocês possam baixar livremente as fichas:

Avaliação em MTC

Avaliação em Auriculoterapia

Quando clicar no link, ele irá fazer o download automaticamente. Os arquivos estão em formato ZIP, e você precisará de algum descompactador que use este formato. Eu uso este aqui.

OBSERVAÇÃO: Estas fichas eu recebi por e-mail de colaboradores diferentes. Os créditos pelas mesmas já foram dados em posts anteriores.

Zhen Jiu é um artigo de: Zhen Jiu

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Neste artigo, vou fazer uma análise de como está o mercado de trabalho para os profissionais que exercem, ou pretendem exercer, a profissão de acupunturista (acupuntor) e/ou auriculoterapêuta.

Situação atual: Hoje, qualquer pessoa (qualquer mesmo,desde que saiba ler e escrever) pode fazer um curso de auriculoterapia, de acupuntura ou de MTC. Apesar de que, desde 1995, muitos conselhos de classe na área de saúde terem reconhecido a acupuntura e suas variantes como especialidade, o que teoricamente habilitaria apenas as pessoas com formação de nível superior em alguma área das chamadas Ciências da Saúde (Enfermagem, Medicina, Fisioterapia, Nutrição, Psicologia, Educação Física e Fonoaudiologia (acho que lembrei de todos)) poderia se especializar em alguma das áreas da MTC (Acupuntura, Moxaterapia, Ventosaterapia, Auriculoterapia, Dietética Chinesa, e demais variantes). Como a legislação brasileira é falha neste ponto, e até o presente momento ainda não temos uma definição correta a respeito disso (basta ver a Lei do Ato Médico, que já vem se arrastando a uns bons anos e ainda não foi aprovada e aplicada), realmente qualquer pessoa pode cursar um curriculo completo ou parcial em MTC e começar a trabalhar.

Isto quer dizer que, se acaso um brasileiro, ou um estrangeiro fizerem curso de Acupuntura fora do Brasil, vindo para o Brasil podem exercer como acupunturistas. Basta ver a quantidade razoável de japoneses e chineses, muitos estabelecidos no Brasil desde a década de 40, que trabalham como acupunturistas até os dias atuais.

De uma certa forma, esta brecha na lei brasileira favoreceu também algumas escolas que oferecem intercâmbios de estudo na China, já que os diplomas recebidos na China não tem reconhecimento legal no Brasil (pelo menos por enquanto).

Mercado de Trabalho no Brasil: Apesar da situação atual da legislação brasileira favorecer para que qualquer pessoa exerça a MTC, a realidade é um pouco diferente.

Para analisarmos melhor esta situação vamos dividir os profissionais em dois grupos: com formação de nível superior na área de saúde, e os que tem formação superior em qualquer área ou formação técnica na área de saúde ou qualquer área.

Profissionais com formação superior na área de saúde: Para os profissionais com formação superior na área de saúde, teoricamente, seria mais f’acil conseguir atuar com MTC, mas isso é um ledo engano.

Visivelmente, os profissionais da área de saúde que mais se destacam com MTC (acupuntura e auriculoterapia) são os médicos e os fisioterapêutas, acredito eu que por causa da natureza curativa de suas profissões.

Infelizmente uma boa parte da população ainda não confia em outros profissionais não-médicos para exercer determinadas atividades, entre elas a acupuntura. Não posso afirmar pelos grandes centros, como São Paulo e Rio de Janeiro, mas em capitais provincianas, como as nordestinas, por exemplo, esta é uma realidade muito presente.

Quanto aos outros profissionais de saúde, normalmente não conseguem se estabelecer como acupunturistas ou auriculoterapêutas somente. Normalmente estes profissionais tem seus empregos e vão encaixando seus potenciais pacientes nos horários de folga, pleo menos até conseguirem ter uma quantidade razoável de clientes.

É claro que temos exceções a esta regra, com pessoas das mais diversas áreas sendo bem sucedidas com sua clientela e seus consultórios, mas uma grande maioria acaba desistindo de trabalhar com MTC, visto que muitas vezes demora para se ter um retorno financeiro que compense o investimento, tanto material quanto intelectual.

Profissionais com formação superior em qualquer outra área e os profissionais com formação técnica: Nomalmente esta categoria de profissionais tem problemas maiores ainda para conseguir se estabelecer como terapêutas.

Basta imaginar a seguinte situação: você ouve falar de um profissional muito bom, acupunturista. Depois de você se consultar com o referido profissional, antes dele começar a sessão com as agulhas, você resolve perguntar qual a formação dele e ele diz que é engenheiro, advogado ou manicure. Normalmente a primeira reação que você, enquanto paciente, vai ter é desconfiança, isso se não resolver parar com a consulta por aí mesmo.

Por favor, não me interpretem mal, já que não tenho nada contra estes profissionais (afinal é de conhecimento público o excelente trabalho do Raul Breves, engenheiro de formação, e da Martha Follain, advogada de formação, em prol da MTC e da Terapia Floral), mas para a grande maioria da população, principalmente os mais desprovidos de conhecimento, isso causará uma grande estranheza e uma natural resistência ao tratamento.

Esta categoria profissional, na minha forma de ver, vai ter mais dificuldades para conquistar os seus clientes e se estabelecer no mercado, não por que não sejam bons profissionais, mas sim pelo fato de que existe uma aversão natural da população brasileira, principalmente da classe média e alta, a se submeter a qualquer tipo de tratamento com um profissional que não tenha formação superior na área. Basta ver que hoje temos curso superior, reconhecido pelo MEC, para formação de esteticistas, mas ainda não temos um curso superior reconhecido pelo MEC de MTC.

Uma outra grande barreira que todo novo profissional de MTC enfrenta é como cobrar pelo seu trabalho. Não vou entrar aqui em fórmulas matemáticas de como calcular o valor seu trabalho, mas todos temos em mente que no final, o grande motivador do nosso trabalho é o retorno financeiro.

A não ser que já estejamos muito bem estabelecidos no mercado, situação esta que nos permite estipular um preço justo pelos nossos trabalhos, muitas vezes o profissional, principalmente o iniciante, acaba praticando preços que nem  sempre cobrem sequer o material gasto na sessão, ou aceitam fazer “pacotes” de consultas onde o retorno financeiro será mínimo. Tudo em nome de divulgar o seu bom trabalho e conseguir aumentar a sua clientela.

Uma outra opção é tentar se credenciar em algum dos muitos planos de saúde existentes, mas aí temos uma vantagem e dois problemas:

- Com exceção dos profissionais médicos, fisioterapêutas e, se não me engano, psicólogos (me corrijam se eu estiver errado), os planos de saúde não cadastram nenhuma outra categoria profissional como acupunturista.

- Quando cadastram, o valor repassado conseguem ser muito menor do que o valor que o profissional havia estipulado como o valor mínimo para poder trabalhar.

- A única vantagem é que você acaba fazendo parte do staff do plano de saúde e, se acaso alguém ligar para o plano ou pesquisar no guia de conveniados, seu nome constará lá ou poderá ser indicado, o que a longo prazo pode ser vantajoso no quesito de formação de clientela.

O mercado ainda tem espaço para absorver os bons profissionais e os que estiverem dispostos a enfrentar os percalços até atingirem o sucesso.

Agora eu gostaria de saber: Qual a opinião de vocês a respeito disso?

Zhen Jiu é um artigo de: Zhen Jiu

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Texto enviado pelo leitor Hélio de Almeida Brum Junior.

AS SETE EMOÇÕES

Os sete elementos psíquicos são:

-         Alegria

-         Cólera

-         Inquietude

-         Reflexão

-         Tristeza

-         Medo

-         Emoção

Estes elementos psíquicos se convertem em fatores de enfermidades quando estão em excesso. Atuam sobre a energia nutritiva e de defesa e sobre os órgãos.

-         Influência sobre a energia.

-         A cólera ou raiva faz subir a energia para o alto do corpo.

-         A alegria a faz harmoniosa.

-         A tristeza a dispersa.

-         A reflexão ou obsessão a concentra.

-         O medo a faz descer.

-         A emoção a perturba.

Inversamente, as afecções dos órgãos e vísceras podem influir sobre o comportamento do indivíduo.

A cólera em excesso prejudica o fígado, mas, porém as afecções hepáticas podem tornar o enfermo colérico.

A alegria e o temor prejudicam o coração, mas, porém afecções ligadas ao pericárdio tornam o enfermo temeroso ou jovial.

A reflexão prejudica o baço, mas, porém as afecções do baço tornam o enfermo pensativo.

A tristeza e a angústia prejudicam os pulmões, mas, porém as doenças dos pulmões tornam o enfermo triste e angustiado.

O medo prejudica os rins, mas, porém a insuficiência renal torna o enfermo medroso.

Estudo das sete emoções.

A alegria.

A alegria é uma energia suave, fresca e disposta do coração. O coração é a morada da alma ou energia mental. A alegria em excesso pode se tornar um elemento perigoso para o coração desgastando a energia mental, causando vazio que se transforma em palpitações e insônia.

Pelo contrário, uma emoção frente a um acontecimento repentino pode trazer a tensão á energia mental. Um choque ou um ruído que se produz de repente podem gerar palpitações cardíacas.

Uma alegria súbita pode influir sobre o coração e também sobre os pulmões, pois o fogo do coração destrói o metal.

 A cólera.

A cólera é a manifestação da energia do coração em indivíduos descontentes ou contrariados.

O fígado corresponde á madeira. A madeira ama a liberdade, a satisfação, a temperança. Quando há cólera o fígado perde a sua harmonia e se congestiona causando enfermidade.

A cólera prejudica o sangue e a energia yin do fígado, o fígado madeira perde a sua vivacidade. O yin ao se debilitar libera o yang (fogo).

Outros órgãos e vísceras (coração, rins, vesícula biliar) podem por intermédio do fígado desencadear a cólera.

Entendamos através da teoria dos cinco elementos.

O fogo (coração) é filho da madeira (fígado). Quando o filho está em desequilíbrio ele pode influir sobre a mãe.

A água (rins) é a mãe da madeira. Quando a mãe está doente ela não pode alimentar o filho.

O fígado e a vesícula influenciam se mutuamente. Uma enfermidade do fígado pode prejudicar a vesícula e reciprocamente.

A matéria influi sobre o mental. Mas a cólera pode prejudicar o fígado, sangue, rins e coração.

Tristeza e inquietude.

Podemos entender que tristeza não corresponde à inquietude. Tristeza é uma energia mental impregnada pela pena. A inquietude o é pelo pessimismo. Encontraremos estes dois sentimentos unidos com freqüência.

Nos casos benignos encontramos a ansiedade. Nos casos graves o enfermo se lamenta e se apieda de si mesmo. Estes casos prejudicam a energia do pulmão. A tristeza e inquietude são acompanhadas de sintomas de face esbranquiçada, suores abundantes, tosse e dificuldade de respirar.

Segundo a teoria dos cinco elementos, os pulmões estão em ligação direta com o baço. A terra (baço) é a mãe do metal (pulmões). A inquietude e a tristeza podem através dos pulmões prejudicarem o baço e a outros órgãos como o coração, fígado e pericárdio, de modo que a tristeza e inquietude vêm sempre acompanhadas de sintomas pulmonares e digestivos.

A reflexão.

A reflexão é a concentração do espírito frente a um problema. Esta mobilização da energia mental prejudica o baço porque o impede de realizar suas funções que é de umedecer e irrigar os outros órgãos havendo, portanto, perda de apetite, diarréia e astenia.

A reflexão pode influir sobre o coração porque este é a morada da energia mental. Quando o excesso de reflexão prejudica a energia do coração se apresentam aturdimentos, palpitações, insônia e esquecimentos.

Pelo contrário a insuficiência das energias do baço e do coração vem sempre acompanhada de falta de reflexão.

Enlouquecimento e medo.

Na loucura e no medo a energia mental se encontra tensa, estressada. Está aterrorizada. O medo se deve á insuficiência da energia renal. A água em vazio não pode irrigar a madeira havendo também sintomas de zumbidos, surdez, debilidade e frio nos membros e lombalgia.

A insuficiência da energia do coração também pode ocasionar o medo. O coração é a casa do espírito, os rins da vontade. Força de vontade e firmeza de espírito são sinais de equilíbrio no homem, sem isto o medo se apodera dele.

Abordando causas externas temos que viver em constante estado de ameaça é viver em estado de medo e angústia. Estas prejudicam os cinco órgãos, em particular o coração e os rins. Durante o medo, a energia desce o que pode ocasionar perda involuntária de urina e de fezes.

Conclusão e aplicação.

Analisando bem se contam sete emoções, mas na prática este número se reduz a cinco. Alegria, Cólera, Reflexão, Tristeza e Medo. Cada uma influi sobre um órgão e vice-versa.

“A cólera fere o fígado, a tristeza triunfa sobre a cólera. A alegria em excesso prejudica o coração, o medo triunfa sobre a alegria. A inquietude prejudica os pulmões, a alegria triunfa sobre a inquietude. O medo em excesso fere os rins, a reflexão triunfa sobre o medo” (Nei Ching)

Por exemplo:

Na cólera, temos que cuidar não só do fígado e vesícula, mas também do baço. Terra ajudando a madeira, reflexão acalmando a cólera.

Na tristeza não temos que só tonificar o pulmão, mas também fazer gritar de alegria o pericárdio.

Aconselha-se sempre ao se tratar de afecções psíquicas se inicia sempre pelo coração.

As emoções desequilibradas influem sobre o coração, morada da energia mental, o perturbando, o que causa doença nos outros órgãos e vísceras. Isto quer dizer que o coração se torna o maestro absoluto do corpo, tendo relações fisiológicas diretamente com os outros órgãos.

Zhen Jiu é um artigo de: Zhen Jiu

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MASSAS ABDOMINAIS: CISTOS OVARIANOS, DOENÇA DO OVÁRIO POLICÍSTICO EM ACUPUNTURA

 Caracterização:

Massas abdominais (Ji Ju ou Zheng Jia)> Ji/Zheng indicam massas reais que são imóveis, com dor associada, sua localização é normalmente fixa. Na MTC, essas massas são devidas à Estase do Sangue , segundo Maciocia são “Massas de Sangue“. Ju/Jia indicam massas abdominais móveis, sem localização fixa, com dor associada de natureza similar, móvel e difusa.

A) Cistos ovarianos> A descrição mais antiga de patologia parecida com cistos ovarianos está registrada no Capítulo 57 do Spiritual Axis/Ling Shu, que registra uma massa abdominal, denominada ” Massa profunda dos intestinos ou Chang Tan”, caracterizada pelo “frio externo que se empenha na luta com o Qi defensivo(…), acúmulos se desenvolvem internamente formando um nódulo(…)”.

Etiologia/Patologia de cistos ovarianos é frequentemente atribuída à invasão de fatores patogênicos externos durante o período menstrual ou logo após o parto, em ambas as vezes, quando o sistema genital está num estado propenso à invasão de tais fatores. Causa essa geralmente combinada com estresse emocional, levando à estagnação de Qi e do Sangue, e com dieta irregular (consumo excessivo de alimentos açucarado e gordurosos) levando à deficiência de Qi do Baço e à formação de mucos, Umidade (geralmente Umidade-Calor) e Estase de Sangue.

Princípio de Tratamento é resolver mucos, Umidade, remover o Calor, revigorar o Sangue, eliminar Estase e amolecer a dureza do nódulo considerado.

B) Doença/Síndrome do Ovário Policístico (SOP)> Pela perspectiva chinesa, a SOP pode ser uma causa da nosologia ocidental de ausência de menstruação (amenorréia secundária) ou infertilidade, sendo incluída na MTC como forma de massa abdominal.

Etiologia/Patologia relacionadas à Deficiência do Yang do Rim e à Umidade/Mucosidade. Quando o Yang do Rim está deficiente por longo tempo, há falha na transformação e transporte dos fluídos no Aquecedor Inferior, propiciando à formação de mucos que constituem esta síndrome, caracterizada também pela amenorréia ou infertilidade. Ocasionalmente, existe também a Estase de Sangue, à semelhança com cistos ovarianos, considerando a diferença que na SOP é relacionada a uma deficiência constitucional (Def. Jing) do Rim, na base de seu desenvolvimento.

Princípio de Tratamento em SOP é tonificar o Yang do Rim e resolver a Umidade/Mucosidade simultaneamente.

B.1 DEFICIÊNCIA DE YANG DO RIM COM UMIDADE/MUCOSIDADE

Manifestações: amenorréia, histórico de infertilidade, períodos menstruais escassos, obesidade, sensações de opressão no peito e de peso no abdômen, descarga vaginal excessiva.

Língua: pálida, inchada, saburra branca e gordurosa. Pulso: ligeiramente escorregadio e fraco.

Princípio de Tratamento: Resolver Umidade, tonificar e aumentar o Yang do Rim.

Protocolo: (sedação ou harmonização) B22 – VC3 – E28 – BP 9 – (tonificação ou reforço) P7(D) – R6(E) – B20 – B23 – B32 – VC4 – E36 – BP6 – R3 – R7. Moxa é aplicável

B.2 DEFICIÊNCIA DE YANG DO RIM, MUCOS E ESTASE DE SANGUE: Manifestações: as mesmas que B.1, adicionadas de dor abdominal com pontada.

Língua: pálida-púrpura ou azulada-púrpura, inchada, saburra branca gordurosa.

Pulso: levemente escorregadio e fraco.

Princípio de Tratamento: Tonificar e esquentar o Yang do Rim, revigorar o Sangue, eliminar a Estase e Mucos.

Protocolo: O mesmo que B.1 + (sedação) B17 – BP10.

Zhen Jiu é um artigo de: Zhen Jiu

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Resfriado comum

Wilson Tadeu Ferreira*

Nesta época do ano os consultórios são invadidos por pacientes portadores de Resfriado Comum, que pode ser a queixa principal ou observação feita pelo médico sobre clientes já em tratamento por outras patologias.

O Resfriado Comum corresponde a uma invasão do Vento Externo, sendo Vento-Frio e Vento-Calor os tipos mais freqüentes.

Vento-Frio: o paciente apresenta aversão ao frio, freqüentemente sem febre ou febre baixa, tremores, dores pelo corpo, tosse moderada, coriza de aspecto branco, rigidez do pescoço, cefaléia, geralmente de localização occipital. Na inspeção da língua não apresenta particularidades no início do quadro e o pulso é flutuante e atado.

A proposta de tratamento é expelir o Vento, dispersar o Frio, restabelecendo a função de dispersão e descida do Qi do pulmão. Como pontos, são propostos IG4 (ponto da imunidade), P7, B12, B13, VG23, IG20, VG16 e R7.

Vento-Calor: trata-se de outra condição freqüente cujos sintomas são aversão ao frio, transpiração, febre, coriza de aspecto amarelado, dores no corpo, tremores, tosse, dor na garganta, inflamação das amídalas, urina levemente escurecida, sede moderada. A língua se apresenta ligeiramente avermelhada nas laterais e na ponta, e o pulso rápido e flutuante.

Como tratamento, propõe-se expelir o Vento-Calor e restabelecer a dispersão e a descida do Qi do pulmão. Os pontos sugeridos são o IG4, IG11, TA5, B12, B13, P11, VB20, VG14 e VG16.

(*) Wilson Tadeu Ferreira é médico pneumologista, acupunturista e monitor do Serviço de Acupuntura do Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE)

Zhen Jiu é um artigo de: Zhen Jiu

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OS CINCO MOVIMENTOS

A teoria dos Cinco Movimentos ou Cinco Elementos fala que o universo é regido pelos mesmos cinco aspectos energéticos. Estes 5 constituintes levam os nomes de: madeira , fogo, terra, metal e água. Os significados semânticos dos nomes são puramente simbólicos, são palavras que tratam de um conceito difícil de definir, principalmente em poucas palavras. Por isso, quando nos referimos ao elemento ÁGUA, não nos referimos ao líquido que todos conhecemos, e sim queremos indicar aquele conceito que analogicamente está relacionado com o frio, o inverno, os ossos, a cor negra, ao gosto acre, a audição, ao medo, os rins, etc. A cada um dos movimentos/elementos se atribuem conceitos relacionados, como dissemos antes, analogicamente.

*Canícula: Definida como "verão tardio" segundo alguns autores; ou como a transição entre estações (últimos dez dias de uma estação e primeiros dez dias da seguinte).

Uma vez estudada a pertinência de cada um dos elementos, podemos avançar sobre suas relações. Esta teoria explica o funcionamento harmônico do universo, incluindo o do homem.

Estas relações são chamadas de princípios, a saber: 

• Geração
• Dominância
• Excesso de dominância
• Contradominância

Os dois primeiros explicam o funcionamento equilibrado dos 5 Movimentos, e os outros dois explicam os desequilíbrios. A geração implica nutrição, promoção do crescimento. Se explica então como cada um dos elementos (movimentos) nutre o seu “filho”.

Princípio de geração

A Madeira gera o fogo,
o fogo gera a terra,,
a terra gera o metal,
o metal gera a água
e  a água gera a madeira.

" A madeira se acende e gera o fogo,
o fogo se consome e dele surgem as cinzas (terra)
das entranhas da terra se retira o metal
o metal se funde gerando os líquidos ( agua )
e a agua finalmente nutre os vegetais (a madera)."

Principio de dominância

A dominância implica controle e inibição. Estabelecendo-se um ciclo repetitivo, anteriormente mencionado. O desenho assemelha-se a uma estrela. Por exemplo: a madeira é dominada pelo metal e é dominante do elemento terra. Sem crescimento não tem desenvolvimento; sem dominância não haverá controle desse crescimento, que poderia ser excessivo, e que resultaria prejudicial ao indivíduo.

Geração e controle se opõem e cooperam entre si. Portanto, um equilíbrio relativo é mantido entre a geração e dominância, o qual assegura um cresimento normal e desenvolvimento dos elementos.

Em caso de desequilíbrio nos cinco movimentos, aparecem outros quadros energéticos chamados: excesso de dominância, contradominância e falta de geração.

Zhen Jiu é um artigo de: Zhen Jiu

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Este é,sem dúvida, um dos melhores textos sobre acupuntura que li nos últimos tempos. Meus parabéns ao Mário pelo excelente texto.

Confiram aqui: http://www.blog.mariofialho.com/psgraduao-de-acupuntura-precisamos-de-graduao-de-acupuntura/

Zhen Jiu é um artigo de: Zhen Jiu

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PARKINSON
Para os chineses, Parkinson é definido como “Síndrome de Tremor”. É causada por degeneração, em torno dos 50 a 60 anos, mais predominante em homens.
Sintomas: contração dos músculos e tremor dos membros (principalmente os superiores), rosto estático, andar sem equilíbrio, movimentos muitos lentos, não consegue realizar movimentos “finos”.
Vento no Fígado ou Hiperatividade do Yang do Fígado, junto com Fleuma obstrui os meridianos e colaterais, por isso os sintomas concentram-se mais nos membros superiores.
O tratamento básico consiste em dispersar o Vento, dissolver a Fleuma e nutrir Rim e Fígado.
Vento no Fígado: F3, F2, VB43

Fleuma: E36, BP4, E40

Calor (se houver): C5, CS3, IG4, BP6, ID3 (trabalha com VG – cérebro)
Tonificar Rim: VG4, VC4, R3, R6
Pontos Locais: VG20, Si Shen Cong (são 4 pontos extras ao redor do VG20)
Geral: Utilizar mais pontos de meridianos Yin.
O tempo de tratamento é prolongado e deve ser preferencialmente diário, ou no mínimo 3x por semana.
Não é recomendado o uso de eletroacupuntura.

Zhen Jiu é um artigo de: Zhen Jiu

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FISIOLOGIA DE ACUPUNTURA

Drs. Marta Imamura e Wu Tu Hsing

REVISÃO DOS ÚLTIMOS 30 ANOS DE PESQUISA.

Os efeitos da Acupuntura e da eletroacupuntura são mediados através de uma variedade de mecanismos neurais e neuro químicos. As pesquisas realizadas no início da década de 70 inicialmente elas chegaram aos mecanismos para o efeito da anestesia por acupuntura. Nossos experimentos demonstraram que este efeito pode ser transferido de um coelho para através da transfusão do líquido céfalo raquidiana (LCR). Outras investigações exploraram o papel dos neuro transmissores centrais clássicos na mediação da analgesia por acupuntura, incluindo as capicolaminas e as celotoninas. A disponibilidade de modelos animais em ratos para a eletroacupuntura, utilizando a latência da retirada do rabo como uma avaliação biológica, permitiu novos experimentos para explicar a base desses efeitos. A liberação diferenciada de pepitídios ecliásticos do sistema nervoso central (SNC) pela eletrocupuntura de 2Hv liberando encefalinas e beta endocinas e a estimulação de 100Hv seletivamente aumenta a liberação de dinocina na medula espinal. A combinação de ambas as freqüências permite uma interação cinergística entre os três pepitídios ecliásticos endógenos e um efeito analgésico mais potente. Além disso, os tratamentos múltiplos com acupuntura com o tempo ou espaçamento de tempo ótimo deve resultar em um efeito cumulativo da eletrocupuntura. A distribuição binodal do efeito analgésico pode ser notado em um grande grupo de ratos que receberam eletrocupuntura (“maus respondedores” e “bons respondedores”). O mecanismo da baixa resposta pode ser explicado de duas maneiras: uma menor taxa de liberação de pepitídios opióides no SNC, e uma taxa alta de liberação de CCK-8, que exerce efeitos potentes anti-epiástios. Uma descoberta recente do pepitídio anti-epiástios é a orfanina (SQ) que também tem sido ligada a um efeito a um controle de réptil alimentação negativa de estimulação por eletrocupuntura. Novas pesquisas irão permitir a elucidação dos mecanismos no tratamento de acupuntura na detoxicação propiásticos e como diferenciar as diferentes entidades neurológicas e a sua resposta diferente a eletrocupuntura.

FENÔMENOS BÁSICOS DA ANALGESIA POR ACUPUNTURA EM INDIVÍDUOS HUMANOS NORMAIS.

O manuseio manual da agulha inserida em um ponto de acupuntura (IGLI 14) produz um aumento marcante um aumento significante no limiar de tolerância a dor pegumentar como medido através do método de iotonforeze de potássio (GRUPO DE PESQUISA DE ANESTESIA POR ACUPUNTURA, 1973) o tempo de início demorado tardio (período de 30 minutos de indução). É uma queda exponencial (T1 / 2= 16minutos) sugeriu o envolvimento de um mecanismo imoral.

MODELO ANIMAL NA ANALGESIA POR ACUPUNTURA

A evidência foi obtida demonstrando que a acupuntura ou a eletroacupuntura induz um aumento na latência da retirada do rabo do rato (HEN; HAN, 1979), e o aumento na resposta de latência do sapo (movimentos da cabeça fugindo de uma fonte de calor radiante) no coelho (HAN e ET OL., 1978). A evidência também demonstrou os modelos operantes de condicionamentos para demonstrar a acupuntura de analgesia em primatas.
INTENSIDADE DO ESTÍMULO

O efeito antinos-septível induzido pela eletroacupuntura demonstrou, (tanto em ratos como em coelhos) uma relação intensidade-resposta. Os parâmetros da estimulação elétrica (freqüência entre 2Hv e 100Hv, comprimento do pulso de 0.3ms, intensidade 1-3mA) ligados a uma agulha de aço inoxidável inserida no ponto de acupuntura são capazes de induzir a excitação de fibras AΔB e parcialmente de fibras A Δ assim como em uma pequena proporção de fibras C. O acréscimo adicional na intensidade da estimulação pela a eletroacupuntura que envolve mais fibras C, como no caso do controle inibitório nóxico de fuso poderia certamente aumentar a potência da analgesia, porém a dor e o extress gerados desse estímulo nóxico poderia prevenir o uso clínico. Foi relatado que o uso da capsa ensina para bloquear a transmissão da fibra C no nervo ciático do rato não afeta a analgesia por eletroacupuntura de modo significante (FAN; E ET OL., 1986), sugerindo que os ascerentes primários de fibras C podem não serem essenciais para a produção de analgesia convencional por eletroacupuntura. Entretanto as fibras AB e A Δ podem ser componentes mais importantes para as fibras ascerentes mediarem sinais de acupuntura para o sistema nervoso central e no intuito de produzir um efeito antinosseptível. Foi substantificado em um estudo recente utilizando a expressão C-Fos como um indicador da nossa excepção do corno posterior da medula espinal do rato ( ZHANG ET OL., 1994), demonstrando que a expressão da C-Fos induzida pela formalina nas camadas superficiais do corno posterior podem ser praticamente abolidas através da aplicação tópica de capsa ensina no nervo ciático. Sob as mesmas condições a discussão das fibras C, a aplicação de eletroacupuntura em pontos das pernas do rato ainda era capaz de induzir anti-nossecção utilizando a retirada do rabo como um índice de noscepção.

A ESPECIFICIDADE DO LOCAL DO PONTO DE ACUPUNTURA

A especificidade do sítio do ponto de acupuntura não deve ser supervalorizado quando se trata de analgesia. Não existe ainda nenhuma evidência clara que demonstre que uma estimulação de um simples ponto de acupuntura possa induzir uma analgesia sítio específica em áreas remotas. Cerca de dez pontos diferentes de acupuntura testados em voluntários humanos utilizando a iotonforeze de potássio para induzir dor experimental, o ponto (LI 14) foi encontrada o ponto de acupuntura mais eficaz para produzir um efeito analgésico geral (Grupo De Pesquisa De Anestesia Pop Acupuntura, 1973), provavelmente devido a densa inervação de fibras A beta nesta área (LU, 1983). O mecanismo de comportas também deve estar envolvido na analgesia segmentária , induzida pela acupuntura, especialmente quando a acupuntura é dada em um local de dolorimento (ache point ou aasim).

ANESTESIA POR ACUPUNTURA X ANESTESIA ASSISTIDA POR ACUPUNTURA

A extensão da analgesia pela acupuntura ou eletroacupuntura pode ser observada em animais em experimentação ou em humanos de modo substancial porém é apenas parcial em experimentos com ratos, a estimulação por eletroacupuntura (com intensidade menor de 3mA) promove um aumento na latência da retirada do rato em uma extensão equivalente a 4 Mmg/Kg (metade de uma dose máxima) de morfina. Em operações cirúrgicas, o uso de eletroacupuntura em combinação com a anestesia geral ou anestesia epidural reduz o consumo de anestésico por cerca de 50% (WANG ET OL., 1994; QU ET OL., 1996). Os resultados sugerem que a acupuntura ou a eletroacupuntura é capaz de produzir um efeito analgésico substancial porém não forte suficiente para abolir completamente a dor aguda invocada pela cirurgia.

ESTUDO DE TRANSFUSÃO DO LÍQUIDO CÉFALO RAQUIDIANO.

A transmissão do líquido céfalo raquidiano foi realizado em 1972 publicada em 1974 (GRUPO DE PESQUISA DE ANESTESIA POR ACUPUNTURA, 1974). Este estudo demonstrou que o efeito da analgesia por acupuntura em um coelho pode ser transferido para um outro coelho através da transfusão do líquido céfalo raquidiano (LCR). Este foi a primeira evidência científica que sugeria o mecanismo neuro químico mediando a analgesia por acupuntura. Esse achado desencadeou uma série de estudos para explorar o papel dos neuro transmissores centrais na mediação da analgesia por acupuntura, entre eles a cerotonina (HAN ET OL., 1979., XU ET OL., 1994 B) e das capicolaminas (HAN ET OL., 1979 B). De fato os agentes químicos que aumenta a disponibilidade de cerotonina na senda cináptica (por exemplo a cloremidramina) demonstraram apresentar um aumento potencializador significantemente a analgesia por acupuntura em procedimento operatório como a extração dentária.
LIBERAÇÃO DIFERENCIAL DE PEPITÍDIOS OPIÁCIOS NO SNC PELA ELETRACUPUNTURA DE FREQÜÊNCIAS DIFERENTES.

Um dos mecanismos mais importantes da analgesia por eletroacupuntura é que esta simulação acelera a liberação de pepitídios opiáceos no sistema nervoso central que interagem com receptores opiáceos relevantes para induzir um efeito antinosceptível o achado chave nesse ponto foi que a eletroacupuntura de 2Hv libera encefalina de beta endocina do cérebro e na medula espinhal para interagir nos receptores opiáceos MI e Δ no sistema nervoso central, enquanto que a estimulação de 100Hv seletivamente aumenta a liberação de dinocina na medula espinhal para interagir com os receptores opiáceos Kapa no corno posterior da medula espinhal (HAN., WANG, 1992). Este fenômeno originalmente demonstrou que ratos + coelhos também foi demonstrado ou confirmado em humanos (HAN ET OL., 1981). Novos estudos revelaram-se baixas freqüências (2Hv) e altas freqüências (100Hv) as estimulações podem ser mudadas automaticamente entre ambas, cada uma durando pelo menos 3 segundos, então todos os três tipos de pepitídios opiáceos (encefalinas, endocinas e dinocinas) podem ser liberadas simultaneamente. A interação cirurgística entre esses três pepitídios opiáceos endógenos, produz um efeito analgésico mais potente (CHEN,., HAN, 1992., CHEN ET OL., 1994). Estudos recentes revelaram que a estimulação de 2 e 100Hv utilizam diferentes dias nervosos para mediação do seu efeito analgésico (GUO ET OL., 1996 A, 1996 B., HAN., WANG 1992).
A REDUÇÃO DA SENSIBILIDADE (TOLERÂNCIA) DA ELETROACUPUNTURA PODE DESENVOLVER DURANTE ESTIMULAÇÃO PROLONGADA

A duração ótima da estimulação de eletroacupuntura tem sido demonstrada de 30 minutos, o qual é o período de indução necessário para o desenvolvimento da analgesia por acupuntura em humanos (GRUPO DE PESQUISA DE ANESTESIA POR ACUPUNTURA, 1976). Por outro lado, a estimulação que dura mais de uma a duas horas pode resultar inevitavelmente em uma redução gradual do efeito analgésico. Isto pode ser comparável com o desenvolvimento da tolerância morfina quanto múltiplas injeções são administradas em curtos intervalos de tempo, portanto o termo tolerância a acupuntura (HAN ET OL., 1981).

Um achado interessante é o de que ratos são feitos tolerantes a eletroacuputura de 2Hv ainda eram reativos a 100Hv, e vice e versa. Isto é compreensível porque a analgesia mediada por 2Hv e 100Hv são mediados por tipos diferentes de receptores opiáceos. A ativação de receptores opióides MI/ Δ pela encefalinas e endocinas na eletroacupuntura de baixa freqüência, e ativação de receptores opiáceos Kapa pela dinocina e eletroacupuntura de alta freqüência (CHEM., HAN, 1992). Os mecanismos para o desenvolvimento da tolerância por acupuntura são vários, dois entre eles foram bem clareados:

1. A eletroacupuntura repetida acelera a liberação de pepitídios opiáceos que deflagram a alto regulação da expressão gênica que receptores opiáceos em áreas cerebrais identificadas (WANG ET OL., dados não publicados).
2. 2.. A liberação de uma grande quantidade de pepitídios opiáceos no SNC conduz a liberação de um outro tipo de neuro pepitídio (CCK-8), que contagem com efeito opiáceo (ZHONU ET OL., 1993 A, 1993 B). Realmente, o desenvolvimento de tolerância a eletroacupuntura pode ser portergado pela administração central de um antagonista do receptor de CCK denominado L-365260, ou um anticorpo contra a CCK.

MAUS RESPONDEDORES X BONS RESPONDEDORES PARA ANALGESIA POR ACUPUNTURA.

Quando um grande grupo (maior do que 100) de ratos é dado uma seção padronizado de eletroacupuntura, pode-se notar facilmente uma distribuição bimodal do efeito analgésico. A análise CLUSTER revelou dois grupos distintos; um demostrava um aumento na resposta de retirada do rabo não mais que 50% (maus respondedores) e um outro grupo demonstravam um aumento na latência da retirada do rabo por 50% por até 150% (bons respondedores), . Esse fenômeno é reprodutível, pelo menos em dois dias. O que era interessante é que os maus respondedores para a acupuntura também é um mau respondedor a pequena dose (3Mmg/Kg) de morfina e vice e versa (TANG ET OL., 1997). Os mecanismos para ser um mau respondedor são demonstrados de duas maneiras pelo menos: uma baixa taxa de liberação de pepitídios opiáceos no SNC e uma alta taxa de liberação de CCK-8 que é um potente anti-opiáceo. Um rato mau respondedor pode se tornar um bom respondedor pela injeção de RENA anti-soro para CCK no cérebro para bloquear a expressão do gene codificador para CCK (TANG ET OL., 1997), ou pela administração de um componente caracterizado com o antagonista do receptor de CCK-8 (C- 365260) (TANG ET OL., 1996). Por outro lado uma raça de ratos denominados T77 TMN, que são altamente susceptíveis a tontura audiogênica, foram encontrados para serem bons respondedores a analgesia por eletroacupuntura nestes ratos foram encontrados conter um alto nível de beta endocina e um baixo nível de CCK em seu cérebro. Eles podem se tornar maus respondedores pela administração de um vetor contendo um DNA C para CCK que induz uma super expressão da CCK SNC (ZHANG ET OL., 1992). Portanto um balanço dinâmico entre os pepitídios opiáceos e os pepitídios anti-opiáceos no sistema nervoso central o parece ser o fator mais importante na determinação da efetividade na analgesia por eletroacupuntura.
Deve ser efatizado entretanto, que a CCK-8 é apenas um dos membros da família denominadas anti-pepitídios opiáceos. O novo membros tem sido referentemente descoberto e é denominado orfanina (OFQ), um pepitídio de 7 menoácidos. O fato da OFQ estar funcionando como um outro mecanismo para analgesia por eletroacupuntura e evidenciado por um achado recente de que o bloqueio na expressão gênica da OFQ pela administração de um RNA anti-soro OFQ produz um aumento dramático na analgesia induzida pela acupuntura (TIAN, XU, GRANDY, HAN, ABSTRAPTI para o 1996 INTERNACIONAL NARCOTIC WYVART 2 A 15 de julho de 1996 LONGBIT USA).
OS MECANISMOS PARA O EFEITO ANTI-OPIÁCIOS DA CCK-8

Essas evidências tem sido obtidas para demonstrar que a CCK-8 forma um controle de réptil alimentação negativo para analgesia propiáceos, com a elevação dos níveis de opiáceos que geram a transcrição gênica, a cinsiproteica e em última análise a liberação do pepitídio CCK, formando um breque para a analgesia excessiva pelo opiáceo (HAN, 1995 A). Uma série de estudos foram conduzidos para explorar o seu mecanismo molecular de ação (HAN, 1995 B). 1- A ligação entre receptores opiáceos e CCK: CCK-8 demonstrou diminuir o número e a assimilidade dos receptores opiáceos, evidenciado pela redução Dmax e um aumento da Kd no receptor ligante. 2- (TATCH-CLAMB) promoveu evidências diretas que demonstram que a supressão do opiáceo correntes de cálcio de alta voltagem pode ser revertida pela CCK-8, indicando que a interação opiácio/CCK ocorre na membrana de um dos ambos neurônios (LIU ET OL., 1995., XU ET OL., 1996). 3- CCK-8 parece induzir receptores opiáceos que não se acoplam das suas proteínas relevantes G, portanto interferindo na transdução dos sinais transmembrana induzido pelos pepitídios opiáceos (ZHANG ET OL., 1993 A) a ativação do CCK-8 através do fosfo izonidato (Fl) sinalizando no sistema nervoso central (ZHANG ET OL., 1992), que aumenta a concentração de cálcio livre intracelular pela mobilização de armazenamentos de cálcio intracelular, portanto reduzindo um efeito opiácio de cálcio livre intracelular (WANG ET OL., 1992).
TRATAMENTOS MÚLTIPLOS DE ACUPUNTURA COM O ESPAÇAMENO DE TEMPO APROPRIADO PODE RESULTAR NO EFEITO CUMULATIVO DA ELETROACUPUNTURA.

Alguns acupunturistas reclamam que o efeito terapêutico produzido por tratamentos múltiplos de acupuntura uma vez por semana é melhor que uma vez ao dia. Em ratos normais o efeito analgésico administrado pela eletroacupuntura realizada uma vez ao dia, uma vez a quatro dias, uma vez a cada sete dias, demonstrou-se que o regime de uma vez a cada quatro dias a analgesia por acupuntura demonstrou uma tendência a um fortalecimento gradual acompanhado de aumento gradual na concentração de monoamina de perfusato espinhal, enquanto esse regime de uma vez por dia, havia uma redução gradual do efeito analgésico, com o desenvolvimento da tolerância. Entretanto ratos com artrite experimental, o tempo de espaçamento ótimo para os melhores efeitos terapêuticos tornam-se diferente quando daqueles observados em ratos normais dependendo do modelo patológico que está sendo utilizado. Este é um assunto que merece maiores investigações.

CONCLUSÃO

O uso de metodologia científica moderna é absolutamente essencial para clarificação da base científica para terapêutica com acupuntura. Pesquisa na fisiologia da acupuntura contribuíram para o desenvolvimento da neurociência a partir do nível molecular ao comportamental. Questões que surgem na prática clínica são fontes preciosas para pesquisa básica dos mecanismos de acupuntura. A pesquisa de alta qualidade científica irá certamente pavimentar os caminhos para a aceitação do uso popular da acupuntura relacionado as técnicas para o benefício do paciente que sofre da dor crônica e também de outros distúrbios funcionais. (HAN,1994).

O oktapepídio coles estuquímica reverte o receptor opiácio Kapa.

DEPRESSÃO MEDIADA DAS CORRENTES DE CÁLCIO DO CORNO POSTERIOR DA MEDULA ESPINAL DO RATO.

Os neurônios do corno posterior da medula espinhal transmitem sinais de temperatura tato, noz cepção e estiramento muscular tendínio da periferia para a medula espinhal. Pepitídios opiáceos são importantes mediadores químicos na inibição pré-cinápticas, uma vez que causam tanta redução da liberação de neuro transmissores (nº 16 cap. Página 509) e a redução da duração do potencial de ação dos neurônios do glândulo da raiz dorsal (ref. 27’página 509). A ativação de receptores opiáceos Kapa para inibir os canais de cálcio (8), portanto reduzindo a liberação de neuro transmissores dependentes do cálcio ou neuro transmissores cálcio dependentes.
O oktapepitídio coles estuquímica (CCK-8), que é conhecida como um pepitídio endógeno anti-opiácio (10) é prevalente em várias partes do sistema nervoso central, notavelmente nas substância gelatinosas da medula espinhal em uma grande variedade de espécie (7, 12). Existe evidência de que a CCK não apenas produz excitação neuronal no corno posterior mas também atua como um antagonista do efeito antinosceptíveis produzido pela morfina e opiáceos endógenos (10, 26).
Os sítios de operação opiáceos – CCK ainda não foram preciosamente determinados, entretanto estudos de ligação sugerem que os receptores opiáceos e os receptores CCK podem ser localizados nos mesmos neurônios (2,5,7,18,30).
Todos os três tipos de receptores opiáceos (MI, Δ, Kapa) são encontrados nos neurônios da glândula da raiz dorsal (5, 27). Enquanto os receptores MI e Δ parecem afetar tanto os canais de cálcio e potássio, os receptores Kapa atuam exclusivamente nos canais de cálcio (D9). Nossos achados de que os efeitos inibitórios produzidos pela U50 são completamente bloqueados pelos antagonistas seletivos dos receptores KAPAS NOZ-BNI suporta a visão de que o efeito da U50 nas correntes de cálcio e resultante da sua interação com o receptor Kapa ou receptor opiácio Kapa. Que a influência da CCK-8 na antagonização no efeito da U50 pode ser completamente bloqueado pelo antagonista seletivo CCK-8 (L365260) é uma linha que deve encontrar não apenas a CCK B mas também a CCK A, os sítios de ligação da CCK B e também da CCK A presentes nos neurônios do glândulo da raíz dorsal dos ratos (77). Também é muito similar a estudos prévios realizados neste laboratório (15) que a CCK-8 era capaz de reverter a inibição das correntes de cálcio voltage independentes induzida pelo antagonista opiácio MI seletivo omecentonil nas mesmas preparações do glândulo da raiz dorsal.
A observação de que a interação CCK opiácio era realizado em 37 neurônios do glândulo da raiz dorsal também foi demonstrado a receber opiáceo Kapa U50. Entretanto os dados mostraram que essa interação existe em apenas 22 e 37 neurônios (59%) esta distribuição tudo ou nada pode ser explicada entre os neurônios do glândulo da raiz dorsal equipados com receptores opiáceos kapa, que apenas 59% deles apresentam uma coexistência com receptores CCK.
É peculiar que a antagonização do CCK-8 na supressão das correntes do fluxo de cálcio mediadas pelo receptor K da célula do glândulo da raiz dorsal portanto da CCK-8 por si só inibi as correntes de cálcio entretanto fenômenos similares tem sido encontrado nos experimentos de retirada de cálcio (45) no qual a CCK-8 antagonizava um efeito inibitório no receptor Kapa sobre a retirada de cálcio no corno posterior da raiz dorsal nas preparações cinapto sônicas enquanto que a CCK-8 por si só inibia a retirada de cálcio.
Esse dilema pode ser o mesmo mecanismo de outros igualmente peculiares denominados que a CCK-8 antagoniza a analgesia pelo opiácio porém ela mesma pode produzir analgesia após a injeção intra pecal (14) ou subcutânea (29).
Essas questões podem ser melhores observadas quando o mecanismo do receptor opiácio e CCK os efeitos nos canais iônicos forem clarificados.
Tanto a inibição das correntes de cálcio induzidas pelos receptores opiácio Kapa e a CCK-8 nos neurônios do glândulo dorsal dos ratos podem ser vencidos pela desterialização das grandes membranas. A inibição voltage independente similar das correntes de cálcio também foi observadas pelo receptor opiácio MI (23, alta 2 adreno-receptor (1) e LHRH (4). A vontade voltage independente pode também, entretanto, ser uma propriedade comum de todos os receptores que mediam a inibição das correntes de cálcio, uma vez que a inibição voltage independente pode ser relatada tanto para os receptores GABA B (21) e alfa 2 abrindo receptores kapa opiácio e o receptor CCK B pode compartilhar um mecanismo comum pra a inibição das correntes de cálcio nos neurônios do glândulo da raiz dorsal dos ratos.
Os receptores opiáceos e CCK estão predominantemente localizados nas substâncias gelatinosas onde as fibras ascerentes terminam.
É interessante perceber se a interação opiácio-CCK-8 ocorre no sítio pré ou pós cináptico ou uma combinação de ambos e uma preparação em vídeo do corno posterior da medula espinhal (DICKENSON ET OL.,3) aplicou glutameto para excitar diretamente neurônios via injeção de pressão, portanto transpassando terminais ascerentes.
Nenhuma interação funcional foi encontrada entre a morfina e CCK, sugerindo que o sítio de ação da CCK e receptor opiácio pode ser nos terminais pré-cinápticos as fibras ascerentes.
Portanto os receptores opiáceos Kapa e os receptores CCK B podem coexistir pelo menos em uma sub população dos neurônios da glândula da raíz dorsal. Além do mais, a interação entre os opiáceos e os receptores CCK podem estar bem localizados pré-cinapticamente.
É provável que a mobilidade sensorial varia entre os corpos celulares do glândulo da raíz dorsal nos diferentes diâmetros. As fibras de condução rápida AΔ e AB nos neurônios dos glândulos da raíz dorsal tem corpos celulares maiores enquanto que as fibras de condução lenta A alfa e C tem corpos celulares menores ( WANG ). A maioria das fibras do tipo A alfa dos neurônios A alfa transmitem informações táteis e propiceptivas enquanto que as fibras AΔ e C mais freqüentemente transmitem informações técnicas e dolorosas (6,28). Portanto os resultados obtidos através de neurônios pequenos e médios da glândula da raíz dorsal podem explicar até certo ponto o mecanismo antagonismo da CCK na analgesia pelo opiácio e no desenvolvimento a tolerância pelo opiácio.
ABORDAGEM BIOLÓGICA MOLECULAR

JI RURONG, VHANG QIN, HANJISHING
A ELETROACUPUNTURA AUMENTA A EXPRESSÃO DO RNA MENSAGEIRO DAS ENCEFALINAS NO CORNO POSTERIOR DA MEDULA ESPINHAL E TRATA-SE DE UM ESTUDO DE HIBRITIZAÇÃO EM SITO.

Estudos prévios demonstraram que a eletroacupuntura acelera a liberação de encefalinas na medula espinhal. Este estudo investigou o efeito da eletroacuputura na expressão da pré pró-encefalina RNA mensageiro na medula espinal de ratos e na medula através de uma técnica estuquímica de hibredização em sito. Os animais recebiam a estimulação com eletroacupuntura 2Hv (equivalentes a 1-2-3 MA, 30 minutos) aplicados em pontos de acupuntura sendial eCVI da perna posterior. Ratos foram confundidos 24 horas após a eletroacupuntura com as alterações quantitativas na expressão do RNA mensageiro da pré pró-encefalinas foram determinados pela emissão autora diográfica. Na estimulação por eletroacupuntura encontrou um aumento no número de neurônios que expressavam na medula espinhal o aumento da expressão do RNA mensageiro e que era ais marcável do corno dorsal hipso-lateral na medula espinhal especialmente nas glândulas 3 e 4 e contra a lateral na medula ventro medial especialmente nos núcleos reticulares paragigantes celulares. Os resultados evidenciam a hipótese encefalinérgica da analgesia por acupuntura. Também sugere que o aumento da biosinte da essência do precursor da encefalina pode auxiliar na compensação para perda de armazenamento de tecidual da encefalina durante o período de estimulação por eletroacupuntura.
SUBSTRATOS CEREBRAIS ATIVADOS PELA ELETEROACUPUNTURA DE DIFERENTES FREQÜÊNCIAS: ESTUDO COMPARATIVO DA EXPRESSÃO DO GENE C-SOS E GENES QUE CODIFICAM TRÊS PEPITÍDIOS OPIÁCIOS.

A analgesia reduzida pela eletroacupuntura de baixa e alta freqüência demonstraram ser mediados por diferentes substratos cerebrais e diferentes pepitídios opiáceos. Neste estudo a imunoreatividade FOZ-LIKE (FLl) e a ibritização em sito de 3 RMAm de 3 opiáceos foi utilizada para examinar o efeito da freqüência da baixa (2Hv) e alta (100Hv) na atividade neuronal e a expressão dos genes opiáceos 2Hv e 100 Hv da eletroacupuntura induziram padrões especiais marcadamente diferentes de expressão da FOS no cérebro de ratos, sugerindo que existe vias neuronais distintas na eletroacupuntura de diferentes freqüências. Do mesmo modo, eletroacupuntura de 2Hv e 100Hv exerce efeitos diferentes na expressão gênica opiácea: enquanto a eletroacupuntura de 2Hv induz uma expressão do RNAm mais extensivo e intênsica pré pró-encefalina (PPE) do que a eletroacupuntura de 100Hv, ele não apresentava efeitos na expressão do RNAm da pré pró dinorcina (PPD) que estava significantemente aumentada pela estimulação da eletroacupuntura de 100Hv. Em contraste, a eletroacupuntura de ambas freqüências não afetou a POMC a expressão do RNA POMC.
http://www.saudetotal.com/artigos/mtc/fisiologia.asp

Zhen Jiu é um artigo de: Zhen Jiu

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